Противоэпилептический препарат из Германии

На связи с 09:00 до 23:00

+7 (901) 417-12-00

Быстрый заказ в 1 клик

О компании

Почему выбирают нас

Как заказать

Доставка и оплата

Отзывы

Статьи

Инструкция

Сабрил таблетки

Сабрил суспензия

Сабрил при инфантильных спазмах и синдроме Веста

Что такое инфантильные спазмы

Инфантильные спазмы, также известные как синдром Веста, — одна из самых тяжёлых форм эпилепсии у детей раннего возраста. Заболевание проявляется серийными кратковременными судорожными приступами, которые возникают у младенцев в возрасте от 1 месяца до 2 лет, чаще всего в 4–8 месяцев . При отсутствии своевременного и эффективного лечения прогноз является неблагоприятным. У большинства детей формируется стойкая задержка развития. В значительной части случаев заболевание со временем трансформируется в другие, более тяжёлые формы эпилепсии .

Что такое Сабрил

Сабрил (вигабатрин) — препарат, одобренный для лечения инфантильных спазмов у детей от 1 месяца до 2 лет . В некоторых странах он является препаратом первой линии, особенно при синдроме Веста и туберозном склерозе . В данной статье рассмотрены особенности применения Сабрила при инфантильных спазмах, его эффективность и ключевые меры безопасности.

Сабрил 500 мг, 50 таблеток

Срок годности до 11.27

8 500 руб.

1

Сабрил суспензия 500 мг, 50 шт

Срок годности до 11.27

8 500 руб.

1

Сабрил 500 мг, 100 таблеток

Срок годности до 11.27

16 000 руб.

1

Механизм действия Сабрила

Когда назначают Сабрил

Сабрил применяется для лечения инфантильных спазмов у детей от 1 месяца до 2 лет . Препарат назначают в качестве монотерапии (единственного препарата) при синдроме Веста . Сабрил также используется для лечения резистентных парциальных приступов у взрослых и детей старше 2 лет в качестве дополнительной терапии, если другие препараты оказались недостаточно эффективными . При инфантильных спазмах соотношение пользы и риска оценивается иначе, чем при других формах эпилепсии. У детей с инфантильными спазмами риск неблагоприятного исхода заболевания без лечения значительно превышает риск побочных эффектов препарата . Контроль спазмов улучшает прогноз развития ребёнка .

Данные клинической практики

В клинической практике результаты лечения Сабрилом также демонстрируют высокую эффективность. В одном из исследований у 112 пациентов с синдромом Веста, получавших Сабрил в монотерапии или в комбинации с вальпроатами, клиническая ремиссия была достигнута у 42,5% пациентов. Частота рецидивов при назначении Сабрила была наименьшей по сравнению с вальпроатами и топамаксом. В исследовании, проведённом в 2026 году, также подтверждена эффективность вигабатрина. У пациентов без туберозного склероза вигабатрин значительно улучшал контроль над приступами по сравнению с другими методами лечения (отношение рисков около 0,85) .

Как работает вигабатрин

Вигабатрин, действующее вещество Сабрила, является необратимым селективным ингибитором ГАМК-трансаминазы . ГАМК-трансаминаза — это фермент, который разрушает гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК) в центральной нервной системе . ГАМК является основным тормозным нейромедиатором, снижающим возбудимость нейронов и предотвращающим распространение судорог при эпилепсии . Сабрил подавляет распад ГАМК, что приводит к повышению её уровня в головном мозге . Увеличение концентрации ГАМК снижает судорожную готовность и помогает контролировать эпилептические приступы. Этот механизм действия отличается от действия большинства других противоэпилептических препаратов .

Результаты клинических исследований

В клинических исследованиях подтверждена эффективность вигабатрина при лечении инфантильных спазмов. Согласно данным исследования Appleton et al. (1999), применение вигабатрина у младенцев было связано с прекращением эпилептических спазмов у 35% пациентов по сравнению с 10% в группе плацебо . У большинства детей, у которых удалось достичь прекращения спазмов, также отмечалось исчезновение гипсаритмии — характерного для синдрома Веста нарушения электрической активности головного мозга . Это свидетельствует об улучшении функционального состояния головного мозга и снижении риска развития когнитивных нарушений.

Таблица начальных и целевых доз Сабрила

Группа пациентов	Начальная суточная доза	Режим приёма	Целевая поддерживающая доза	Примечания
Взрослые (фокальная эпилепсия)	1000 мг (500 мг утром + 500 мг вечером)	2 раза в день	3000-6000 мг в сутки	Повышают каждые 3-7 дней
Дети с инфантильными спазмами (синдром Веста)	25-50 мг/кг в сутки	2 раза в день	100-150 мг/кг в сутки	Максимум до 200 мг/кг
Дети с фокальной эпилепсией	20-40 мг/кг в сутки	2 раза в день	30-50 мг/кг в сутки	Не более 3000 мг в сутки
Пожилые пациенты	500 мг (250 мг утром + 250 мг вечером)	2 раза в день	1000-2000 мг в сутки	Начинают с более низкой дозы
Пациенты с почечной недостаточностью	500 мг (250 мг утром + 250 мг вечером)	2 раза в день	Индивидуально, сниженная доза	Зависит от клиренса креатинина

Пояснения к таблице

Все дозы в таблице указаны для пациентов, которые начинают лечение Сабрилом впервые. Если пациент переводится на Сабрил с другого противоэпилептического препарата, схема дозирования может отличаться. Целевая поддерживающая доза подбирается индивидуально под контролем врача. У некоторых пациентов эффективной может быть более низкая доза. У других пациентов может потребоваться более высокая доза, но не превышающая максимально рекомендуемую. Для детей максимальная суточная доза при инфантильных спазмах не должна превышать 200 миллиграммов на килограмм веса.

Дозировка и способ применения

Для лечения инфантильных спазмов Сабрил назначают в виде раствора для приёма внутрь. Стартовая суточная доза составляет 50 мг на 1 кг массы тела, разделённая на два приёма по 25 мг на 1 кг массы тела . Дозу увеличивают каждые 2–3 дня на 25–50 мг на 1 кг массы тела в сутки до достижения клинического эффекта . При получении положительного эффекта возможно увеличение дозы до 150–200 мг на 1 кг массы тела в сутки . Максимальная суточная доза составляет 150 мг на 1 кг массы тела, разделённая на два приёма по 75 мг на 1 кг массы тела . При отсутствии полного эффекта дозу могут увеличивать до 150–200 мг на 1 кг массы тела в сутки под строгим контролем врача.

Оценка эффективности и отмена препарата

Клинический эффект оценивают в течение 2–4 недель от начала лечения . Если значимого улучшения не наблюдается, препарат отменяют . При отсутствии ответа на монотерапию возможно комбинированное применение с другими препаратами, например с вальпроатами . Отмену Сабрила проводят постепенно, снижая суточную дозу на 25–50 мг на 1 кг массы тела каждые 3–4 дня, чтобы избежать учащения приступов .

Особые группы пациентов

Туберозный склероз

При лечении инфантильных спазмов, особенно у детей с туберозным склерозом, Сабрил часто рассматривается как препарат абсолютного выбора . У таких пациентов вигабатрин демонстрирует особенно высокую эффективность.

Нарушение функции почек и приём с пищей

Поскольку вигабатрин выводится через почки, пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция дозы . У пожилых пациентов и пациентов с клиренсом креатинина менее 60 мл/мин дозу следует снижать . Препарат можно принимать до или после еды, с водой, фруктовым соком или молоком .

Как долго продолжать лечение Сабрилом

Длительность лечения Сабрилом зависит от формы эпилепсии и эффективности препарата. При инфантильных спазмах лечение обычно продолжается несколько месяцев. После исчезновения спазмов и нормализации электроэнцефалограммы врач может рассмотреть вопрос об отмене препарата. При фокальной эпилепсии у взрослых лечение может быть длительным, иногда пожизненным. Решение о длительности терапии принимает врач на основе эффективности, переносимости и риска побочных эффектов, особенно со стороны зрения.

Влияние на зрение

Риск повреждения зрения

Наиболее серьёзным побочным эффектом Сабрила является риск необратимого повреждения зрения. Нарушения поля зрения развиваются примерно у каждого третьего пациента, принимающего вигабатрин . Риск повышается с увеличением дозировки и длительности применения . Не существует дозы Сабрила, которая была бы полностью свободна от риска повреждения зрения . Повреждение зрения может быть бессимптомным на ранних стадиях и не распознаваться пациентами до тех пор, пока не станет тяжёлым .

Характер поражения

При тяжёлом поражении зрения пациент может видеть только объекты прямо перед собой (туннельное зрение) . Может также возникать нечёткость зрения . Повреждение зрения является необратимым даже после отмены препарата . В некоторых случаях зрение может ухудшаться даже после прекращения лечения . FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) требует, чтобы упаковка препарата содержала предупреждение в рамке («чёрный ящик») об этом риске .

Частота обследований

Пациенты, принимающие Сабрил, должны проходить офтальмологическое обследование в начале лечения (не позднее 4 недель после начала), через 3 месяца, а затем каждые 4–6 месяцев . Также рекомендуется провести обследование через 3–6 месяцев после отмены препарата . У детей младшего возраста визуальное тестирование может быть затруднено, поэтому используются дополнительные методы оценки состояния глаз . Родители не могут распознать симптомы повреждения зрения у младенцев до тех пор, пока оно не станет тяжёлым .

Сравнение с альтернативными методами лечения

Основными альтернативами Сабрилу при лечении инфантильных спазмов являются АКТГ и кортикостероиды (преднизолон). Исследования показывают, что по эффективности эти препараты сопоставимы. Однако профиль побочных эффектов различается. АКТГ может вызывать серьёзные инфекции и артериальную гипертензию, а также требует регулярных внутримышечных инъекций. Сабрил является пероральным препаратом, что упрощает его применение.

Другие альтернативы

При отсутствии эффекта от гормональной терапии и вигабатрина могут применяться другие препараты: вальпроат натрия (у пациентов старше 6 месяцев), топирамат, леветирацетам, зонисамид, бензодиазепины . Также может применяться кетогенная диета .

Эффективность и безопасность

Сабрил (вигабатрин) является эффективным препаратом для лечения инфантильных спазмов (синдрома Веста) у детей от 1 месяца до 2 лет. Его механизм действия основан на повышении уровня ГАМК в центральной нервной системе, что позволяет контролировать судорожные приступы. Эффективность препарата подтверждена клиническими исследованиями: у 35% пациентов достигается прекращение спазмов. Сабрил особенно показан детям с туберозным склерозом, где он считается препаратом выбора.

На сайте Sabril GARANT можно купить Сабрил всего за 3 шага: препарат будет у вас уже завтра

По Москве и Санкт-Петербургу наши курьеры привезут Вам препарат уже на следующий день. Для других городов России сроки доставки немного больше - от 1 до 4 дней.
При подтверждении заказа мы согласуем с Вами удобную дату и время доставки в Ваш город.

1

Сделайте заказ удобным способом

Оформить заказ можно по телефону, на сайте или в чате.
Мы на связи каждый день
с 09:00 до 23:00 по Московскому времени.

2

Подтвердим за 5 минут

Согласуем удобный способ оплаты: онлайн или при получении.

А также выберем дату доставки и рассчитаем ее стоимость:
Москва и СПб - от 250Р
Другие города РФ - от 450Р

3

Доставим заказ точно в срок

За час курьер свяжется с Вами, чтобы предупредить о своем приезде.
Вы сможете проверить внешний вид и убедиться в оригинальности Ипакитине. По Вашему желанию вложим сертификаты.

Анна, 34 года, г. Краснодар

Когда сыну в 2 года назначили Сабрил по поводу инфантильных спазмов, я сутками сидела на форумах и начиталась ужасов про зрение. Честно, первые три месяца тряслась над каждым его взглядом. Но невролог нам четко объяснила: или мы пробуем и контролируем глаза каждые 3 месяца, или приступы разрушают мозг. Выбрали первое. Спазмы ушли через 10 дней. Сыну сейчас 5 лет, ходим к офтальмологу каждые полгода, делаем ОКТ и периметрию (она уже сама все понимает и показывает). Пока полет нормальный. Сабрил стал для нас спасением, но без жесткого контроля я бы не решилась.

Игорь, 41 год, г. Новосибирск

Принимаю вигабатрин (Сабрил) около 7 лет. Из побочек лично на себе ничего не чувствовал, но врач сразу сказал: «Твои ощущения нас не интересуют, ходи на периметрию как штык». Первые года два бегал исправно, потом стал расслабляться, пропустил полгода. На очередной проверке окулист увидел небольшое сужение полей. Честно, я сам не замечал. Врач скорректировал дозу, теперь держим на минимальной эффективной. За эти полгода ухудшений нет. Вывод: препарат работает, но только в связке с регулярной диагностикой. Это как ездить на мощной машине — табло приборов надо проверять.

Дмитрий Валерьевич, стаж 18 лет, г. Москва

В своей практике назначаю Сабрил строго по показаниям — при фармакорезистентных формах, преимущественно при симптоматической фокальной эпилепсии и у пациентов с туберозным склерозом. Эффективность препарата в купировании приступов в этой группе достигает 60-70%, что является высоким показателем для резервных средств. Что касается побочных эффектов: концентрическое сужение полей зрения действительно документировано. Однако при соблюдении протокола (периметрия каждые 6 месяцев, ОКТ по показаниям) риск тяжелых необратимых изменений минимизируется. Важно донести до пациента, что препарат не принимают «годами вслепую», его применение требует регулярного мониторинга. В моей практике было 2 случая отмены из-за подтвержденного ухудшения зрения, и оба — на фоне пропуска контрольных осмотров более года.

Елена Сергеевна, офтальмолог, г. Санкт-Петербург

Ко мне на диагностику регулярно приходят пациенты неврологов, принимающие Сабрил. Могу сказать следующее: приходят в основном те, кого хорошо проконтролировали неврологи, и у них, как правило, все в порядке либо изменения минимальны и не прогрессируют. Но бывают пациенты, которых направляют «для галочки» спустя годы приема. Вот с ними сложнее: видишь уже сформировавшуюся атрофию периферических отделов сетчатки. Самое опасное в этом побочном эффекте — его незаметность для самого человека. Поэтому я всегда поддерживаю коллег-неврологов: проверять зрение нужно строго по графику, а не когда «показалось». Сам по себе препарат рабочий, но требует уважения к инструкции.

У Вас остались вопросы? Мы поможем!

Подробно расскажем о особенностях Сабрил

Мы многое знаем об Сабрил: из чего он состоит и как его правильно применять. И с радостью поделимся этой информацией с Вами.

Рассчитаем количество упаковок на Ваш курс

Иногда сложно посчитать, сколько упаковок потребуется на полный курс. Мы посчитаем их за Вас - чтобы точно хватило без лишних затрат.

Поможем советом по приему и дозировке

Мы подскажем, как подобрать
правильную дозировку при инфантильных спазмах и других разновидностей эпилепсии.

Sabril GARANT

+7 (901) 417-12-00

info@sabril.com.ru

Москва, ул. Малая Семеновская, 9, БЦ На Семеновской

Вконтакте

Одноклассники